近视防控：配镜的那些学问

孩子近视了，一定要配镜吗？

很多家长在孩子近视后面临一个困惑：要不要给孩子配眼镜？有些家长担心戴眼镜会让度数越来越深，有些家长觉得度数不高先不配。

实际上，是否需要配镜应该由眼科医生根据具体情况来判断。一般来说：

低度近视（300度以内）：如果孩子裸眼视力还可以，不影响日常学习和生活，可以先观察。如果看黑板不清楚或者眯眼，就要配镜。

中度近视（300-600度）：通常建议配镜。这个度数的近视已经会明显影响日常生活，不配镜可能导致眯眼等不良习惯，反而加深度数。

高度近视（600度以上）：必须配镜。高度近视不矫正不仅影响视力，还可能引发其他眼部问题。

散光和近视可以同时存在。如果孩子既有近视又有散光，配镜原则以近视度数为主，散光根据影响程度决定是否矫正。

配镜不是简单地验个光就行了，完整的配镜检查应该包括：

视力检查：包括裸眼视力和戴镜视力，了解孩子的实际视力水平。

电脑验光：快速筛查屈光状态，初步判断近视、远视、散光度数。

主觉验光：通过综合验光仪进行精确验光，确定准确的配镜度数。

散瞳验光：对于初次配镜或调节力强的孩子，需要散瞳验光获得更准确的数据。

眼轴长度测量：这是判断近视进展速度的重要指标。

眼位检查：排除斜视等问题。

双眼视功能检查：评估调节、聚散等功能是否正常。

裂隙灯检查：检查眼前节健康状况。

镜片的选择很重要，不同的镜片有不同的特点：

单光镜片：是最普通的镜片，一个度数到底。适合调节力正常的孩子。

周边离焦镜片：通过特殊设计，在一定程度上控制近视进展。适合近视进展较快的孩子。

渐进多焦点镜片：上方看远、下方看近，适合调节力不足或有内隐斜的孩子。

角膜塑形镜：晚上佩戴白天摘掉，可以有效控制近视进展。适合近视进展快、度数不太高的孩子。

选择镜片时要根据孩子的具体情况，听取医生建议。

配了眼镜不是就完事了，后期的使用和保养同样重要：

坚持佩戴。除了睡觉、洗脸、剧烈运动等特殊情况，应该坚持佩戴眼镜。有些家长只在看黑板时让孩子戴镜，这种做法并不推荐。

正确摘戴。使用双手摘戴眼镜，避免镜架变形。不要用单手摘戴，容易导致镜架歪斜。

定期调整。孩子的面部还在发育，镜框可能会变松或歪斜。应该定期到眼镜店进行调整。

及时更换。如果镜片磨损严重或镜架变形，要及时更换。

定期复查。即使度数没有变化，也建议每半年复查一次，监控近视进展。

这是很多家长的顾虑。实际上，这是一个误区。

合适的眼镜不会加深度数。不戴眼镜或戴不合适的眼镜，反而可能加速近视进展。

近视度数的加深主要与眼球的发育和用眼习惯有关，与戴镜本身无关。

当然，如果眼镜配得不合适，比如度数过高、瞳距不对等，可能会导致视疲劳，加重视疲劳症状。所以一定要到正规机构配镜。

思明堂倡导科学的视力保健理念。配镜只是矫正手段，良好的用眼习惯和定期复查同样重要。