低浓度阿托品真能防控近视吗？看完这篇你就明白了
说实话，每次看到越来越多小朋友戴着小眼镜，我在心里替他们着急。近年来，我国儿童青少年近视率一直往上走，国家卫健委的数据显示，全国儿童青少年总体近视率已经超过50%。孩子度数一年比一年高，家长急得到处找办法，低浓度阿托品滴眼液就这么火起来了，有人叫它近视防控"神药"。它到底管不管用？适合我家孩子吗？今天咱们就来好好聊聊。
阿托品控制近视的原理是什么
阿托品本来是一种M胆碱受体阻断剂，眼科大夫用它来放大瞳孔、松弛睫状肌，做散瞳验光的时候经常见到。但后来研究发现，这东西还能减缓近视加深的速度。
具体来说，阿托品可以抑制近视相关的眼轴增长，也能降低近距离用眼时的短暂性近视现象。至于为什么能防控近视，医学界还在继续研究。
根据《近视管理白皮书》的定义，浓度不到1%的阿托品滴眼液就算低浓度。其中0.01%阿托品经过不少临床研究验证，能让6到12岁孩子的近视发展速度平均放慢60%到80%，相当于每年少涨大约0.53屈光度，控制效果中到强。
哪些孩子可以用
从年龄来说，4周岁以上一直到青春期的孩子都可以考虑。有高度近视家族史的，特别是爸妈一方或双方都有600度以上近视的，可以早点用上。
度数已经超过600度的高度近视孩子，通常大夫会建议联合其他手段一起用，光靠一种可能不够。成年人呢，眼球发育基本定型，眼轴也趋于稳定，用这个效果不太明显，突然视力下降的话还是去正规医院查查比较稳妥。
这些情况不能使用
不是什么近视都能用。使用过程中可能出现畏光、看近处东西模糊等反应，部分孩子还会有眼睑过敏、结膜充血等情况。青光眼患者或者有青光眼倾向的人群，以及对莨菪类生物碱过敏的孩子，都属于禁忌人群，绝对不能用。
另外提醒一下，含防腐剂的眼药水长期用下来可能引起或加重干眼，所以有些研究建议用药期间定期查查泪液和睑板腺，必要的话配合人工泪液一起用。
规范使用方法
重要的事说三遍：这是处方药！必须让眼科大夫评估之后才能用，家长千万不能自己买了给孩子滴。用药之前要做一个系统检查，包括裸眼视力、散瞳验光、眼压、眼轴长度、瞳孔反应还有眼底情况等等，大夫了解了整体情况才能决定要不要用、怎么用。
常规用法是每天一次、每次一滴，睡前滴进结膜囊里。操作步骤：洗干净手，头往后仰，手指轻轻拉开下眼睑，眼睛往上看，把药液滴到下眼睑和眼球之间的结膜上。滴完之后立刻按住内眼角，闭眼休息5分钟左右，这样能让更多药液留在眼球表面，减少被鼻泪管吸收。
定期复查不可忽视
第一次用完一到两周就要去复诊，看看孩子能不能耐受、有没有不良反应。之后每三个月复查一次，内容包括屈光度、眼轴、调节功能、眼压等。每半年要加一个眼底检查，每年评估全身状况。
大夫会根据复查结果调方案。如果孩子第二年近视几乎没怎么涨或者一年不到25度，说明效果不错，可以考虑慢慢停药观察有没有反弹。年龄小、近视进展快或者效果一般的小朋友，可能还需要继续用一段时间。
综合防控才是关键
必须搞清楚一件事：低浓度阿托品治不了近视，它只是让度数涨得慢一点。临床上一般不建议单独用，最好配合框架眼镜、角膜塑形镜这些光学矫正手段一起上，才能有比较好的效果。
日常生活中，培养好的用眼习惯更重要。减少连续近距离用眼的时间，每用眼40分钟左右就抬个头远眺一下，让睫状肌放松。每天保证至少2小时的户外活动，太阳底下的户外运动是国际公认的近视防控好办法。读写姿势要正确，室内光线要合适，少吃甜食和油炸食品，这些老生常谈的办法，长期坚持是真的有用的。
专业机构可以提供更多帮助
除了药物防控这条路，专业机构的视觉训练也是很有价值的补充。像上海思明堂互联网医院，2010年成立的，是上海市政府认定的高新技术企业和"专精特新"企业，独创了一套"眼、心、脑"结合的EHBS视觉训练系统，针对不同年龄、不同近视程度的孩子提供个性化的远程视觉训练方案。
思明堂的训练方案很注重让孩子自己意识到保护眼睛的重要性，通过有趣好玩的训练内容，帮助孩子养成健康的用眼习惯。孩子已经近视的话，除了配合眼科大夫的治疗建议，再找专业的视力训练机构做辅助训练，往往能让效果更好。
写在最后
近视防控是一场需要家长、学校、医院一起配合的持久战。低浓度阿托品确实是有临床研究支撑的防控手段，在大夫指导下规范使用能帮到不少孩子。但不管用不用阿托品，培养孩子自觉的用眼习惯才是根本。定期带孩子做专业检查，建立屈光发育档案，早点发现早点干预，家长多上心，才能真正守护好孩子的清晰视界。
